KB손해보험 실비보험 청구서류와 청구방법에 대해 자세히 알아보세요. 질병의 정의, 필요한 서류, 청구 방법 등을 종합적으로 설명합니다. 보험금을 효율적으로 청구하는 방법을 이해하고 준비하세요.
KB손해보험 실비보험 청구서류
질병이란?
질병은 암, 폐, 심장질환과 같은 신체 내부의 문제로 인해 치료를 필요로 하는 상태를 의미합니다. 다음과 같은 경우가 질병에 해당합니다:
- 감기에 걸려 치료를 받은 경우
- 음식물을 먹은 후 식중독에 걸린 경우
- 설사, 장염에 걸린 경우
- 허리가 아픈 경우
- 암, 뇌졸중 등 중대질병에 걸린 경우
청구서류 기본사항
공통서류:
- 보험금청구서(당사양식, 계좌번호 기재)
- 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식)
- 청구인의 신분증 사본 [미성년자 생략]
진단서 발급 유의사항:
- 반드시 한국표준질병 사인분류번호가 기재된 진단서를 제출
입원 시 필요한 서류:
- 진단서(질병분류코드, 입퇴원기간 기재 필수)
- 입퇴원확인서 또는 진료확인서로 대체 가능
- 진료비계산서(영수증)
- 진료비세부내역서
통원 치료 시 필요한 서류:
- 3만 원 이하: 진료비계산서(병원/약국 영수증)
- 3만 원 초과 ~ 10만 원 이하: 진료비계산서와 [질병분류코드가 기재된] 처방전
- 10만 원 초과: 진료비계산서, [질병분류코드가 기재된] 처방전, 진료비세부내역서
주요 질병에 따른 추가 서류
- 백내장 수술 시: 진료차트, 진단서, 진료비세부내역서, 세등현미경 CD 또는 전안부 촬영사진, 수술 전/후 시력검사결과
- 사망 시: 사망진단서 원본 및 사본, 상속관계 확인서류
- 후유장해: 후유장해진단서, 만성신부전 혈액투석 관련 서류, 사지절단, 인공관절 치환술 등의 서류
- 암 진단 시: 초진차트, 진단서, 조직검사결과지, 영상의학검사 판독결과지
- 뇌질환 및 심장질환: 초진차트, 진단서, 정밀검사 판독결과지
- 수술비: 수술확인서, 수술기록지
KB손해보험 실비보험 청구방법
청구 프로세스
보험금 청구는 PC 및 모바일 홈페이지, 우편, 방문, FAX, 계약관리 담당자를 통해 접수할 수 있습니다. 5천만 원 이상 또는 사망보험금 청구건은 원본 서류 제출이 필요합니다.
PC 홈페이지 접수
- 로그인: 인증서 또는 휴대폰으로 로그인
- 청구내용 입력: 청구내용을 입력하고 접수
- 서류 첨부: 청구서류를 파일로 첨부 후 최종 등록
- 접수내역 확인: 접수내역을 확인
앱 접수
- 로그인: 간편인증을 통해 로그인
- 청구내용 입력: 청구내용을 입력
- 서류 등록: 청구서류보관함이나 휴대폰에 저장된 청구서류 사진을 선택하거나 직접 촬영하여 등록
- 접수내역 확인: SMS로 전송된 접수내역 확인
모바일 홈페이지 접수
- 로그인: 인증서 또는 휴대폰으로 로그인
- 청구내용 입력: 청구내용을 입력하고 접수
- 서류 첨부: 휴대폰에 저장된 청구서류 사진을 선택하거나 직접 촬영하여 첨부
- 접수내역 확인: 접수내역 확인
우편접수
- 주소: (우:04027) 서울시 마포구 양화로 19 KB손해보험 합정빌딩 19층 인보험사고접수센터
- 등기우편 사용: 일반우편은 분실 위험이 있으므로 등기우편 사용 권장
방문접수
- 방문: KB손해보험 지역별 센터 방문
- 세부사항 확인: 보험금청구접수 가능한 센터, 주소, 전화번호 확인
FAX 접수
- 팩스번호: 장기보험 상해/질병 - 0505-136-6500, 일반보험 상해/질병 - 0505-136-6600
- 서류 전송: 작성된 보험금 청구서와 관련 서류를 FAX로 전송
- 접수내역 확인: 서류 접수 후 접수번호 및 보상담당자 정보 SMS로 확인
결론
KB손해보험 실비보험 청구는 여러 경로를 통해 가능하며, 각 경로마다 필요한 서류와 절차가 다릅니다. 정확한 청구를 위해 필요한 서류를 사전에 준비하고, 각 방법에 따른 절차를 잘 이해하는 것이 중요합니다. 보험금 청구 과정이 복잡할 수 있으므로, 세부사항을 꼼꼼히 확인하여 원활한 청구가 이루어지도록 하세요.
Q&A
Q1: 실비보험 청구 시 반드시 필요한 공통 서류는 무엇인가요?
A1: 공통적으로 필요한 서류는 보험금청구서, 보험금 청구를 위한 상세동의서, 청구인의 신분증 사본입니다.
Q2: 청구서류 제출 시 진단서에 반드시 기재되어야 하는 정보는 무엇인가요?
A2: 진단서에는 반드시 한국표준질병 사인분류번호가 기재되어야 합니다.
Q3: 청구 서류를 FAX로 보낼 때 유의할 점은 무엇인가요?
A3: FAX 접수는 100만 원 이하 건만 접수 가능하며, 초과 시 PC 또는 모바일 홈페이지를 통해 사진이나 컬러 스캔 이미지를 접수하거나 우편 또는 방문을 통해 원본 서류를 제출해야 합니다.
Q4: 백내장 수술 시 추가로 제출해야 하는 서류는 무엇인가요?
A4: 백내장 수술 시 진료차트, 진단서, 진료비세부내역서, 세등현미경 CD 또는 전안부 촬영사진, 수술 전/후 시력검사결과를 제출해야 합니다.
Q5: 사망보험금을 청구할 때 필요한 서류는 무엇인가요?
A5: 사망보험금을 청구할 때 필요한 서류는 사망진단서 원본 및 사본, 망인 기준 기본증명서, 상속관계 확인서류, 위임장, 인감증명서 등이 필요합니다.
KB손해보험 실비보험 청구에 대한 종합적인 가이드를 제공했습니다. 궁금한 점이 있을 경우 고객센터에 문의하여 자세한 안내를 받으세요.
